당뇨병 환자가 금식 할 수 있습니까?

당뇨병은 우리 사회에서 매우 흔한 질병이며 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다. 당뇨병 환자는 우리의 종교적 의무 중 하나 인 라마단 금식에 대한 요청과 질문이 있습니다. 이 주제는 실제로 매우 복잡한 주제입니다. 각 환자는 개별적으로 평가되어야합니다. Istanbul Okan University Hospital 내분비학 및 대사 질환 전문가 협회 Dr. Yusuf Aydın은 당뇨병 환자의 금식에 관한 일반적인 원칙에 대해 이야기했습니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 평생 인슐린을 사용해야합니다. 이 인슐린은 일반적으로 하루에 3-4 회 투여됩니다. 일부 제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 펌프로 혈당을 조절하려고합니다. 따라서이 환자들은 금식 할 수 없습니다. 짧은 기간 동안 인슐린을 생산하지 않으면 고당 (고혈당증)과 케톤 산증 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 따라서 이러한 환자는 금식을 시도해서는 안됩니다.

금식중인 제 2 형 당뇨병 환자에게 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다!

반면 제 2 형 당뇨병 환자는 매우 다른 그룹에서 치료를받습니다. 따라서 각 환자는 개별적으로 평가되어야합니다. 기본적으로 저혈당증, 즉 저당 및 고혈당증, 치료 계획은 고당을 유발하지 않는 방식으로 이루어져야합니다. 이 임상 상태가 당뇨병 환자의 금식에서 발생하면 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다.

첫 번째 그룹과 두 번째 그룹 2 형 당뇨병 환자는 약물 복용량을 조절하여 금식 할 수 있습니다!

첫 번째 환자 그룹; 매우 낮은 용량의 약물을 사용하고 혈당이 조절되고 추가 질병이없는 제 2 형 당뇨병 환자. 이 환자들은 약물 복용량을 조정하여 금식 할 수 있습니다. 이 환자들의 대부분은 한두 개의 설탕 알약을 사용합니다. 저혈당증을 유발하는 설 포닐 우레아 그룹 (글 리벤 클라 미드, 글리 클라 지드, 글리 메 프리드) 약물을 이프 타로 전환하여 치료를 변경할 수 있습니다. 그가 메트포르민만을 사용하고 혈당이 규칙적이라면 금식에 해를 끼치 지 않을 것입니다.

두 번째 환자 그룹은 단일 용량의 인슐린 및 포도당 저하제를 사용하는 환자입니다. 이 환자들은 이프 타르 직후에 인슐린을 투여하고 사후 르에서 저혈당증을 유발하지 않는 약물을 치료에 추가하여 금식을 할 수 있습니다. 이 환자들은 인슐린을 사용하기 때문에 저혈당 위험 측면에서 혈당을 면밀히 모니터링해야합니다. 특히이 사람들은 오후 15-16시 이후에 저혈당증에 대해 면밀히 모니터링되어야합니다. 혈당이 70mg / dl 이하로 떨어지면 단식을 중단하여 혈당을 정상으로 끌어 올려야합니다.

단식은 제 2 형 당뇨병 환자 XNUMX 군 및 XNUMX 군 환자에게 적합하지 않습니다!

제 2 형 당뇨병 환자의 세 번째 그룹은 두 가지 이상의 인슐린 치료를 사용하는 사람들입니다. 이 환자군에서 단식은 제 1 형 당뇨병 환자처럼 단식이 혈당 조절을 악화시키고 저혈당증으로 이어질 수 있기 때문에 적절하지 않습니다.

반면에 제 2 형 당뇨병 환자의 네 번째 그룹은 혈당 수치가 매우 불안정하고 심각한 합병증이있는 환자입니다. 예를 들어, 혈당이 좋더라도 우회 또는 스텐트 병력, 조절되지 않는 고혈압, 심한 당뇨병 안구 질환 및 최근 뇌졸중이있는 환자에게는 적합하지 않습니다. 저혈당증 또는 고혈당증이 발생할 경우 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있기 때문입니다.

Assoc. Dr. Yusuf Aydın은“그룹은 일반적인 권장 사항으로 평가되어야합니다. 금식을 원하는 모든 당뇨병 환자는 라마단 전에 의사와상의하여 혈당의 일반적인 상태와 동반 질환의 최신 상태를 평가해야합니다. 특히 HbA1c 값, 즉 3 개월 혈당 평균치가 8,5 % 이상이면이 환자의 혈당 조절이 나쁘다고 간주해야합니다. 이 당뇨병 환자들이 금식하는 것은 적절하지 않다고 생각합니다.

금식을 계획하고 의사가 허용하는 환자는 라마단 기간에 금식 할 때 반드시 수 후르를해야합니다. 수 후르에서는 단백질 함량이 높은 음식 (달걀, 치즈, 콩과 식물, 단백질 수프)을 섭취해야합니다. 또한 더운 지역에서 금식하는 사람들은 체액 손실 위험이 높으므로 사후 르에 충분한 물과 액체 음식을 섭취해야합니다. 또한, 금식 기간 동안 혈당을 면밀히 관찰해야합니다.

금식을 계획하고있는 환자들은 라마단 전에 반드시 의사와 만나 임상 상황을 평가해야합니다. 결과적으로 앞서 언급했듯이 모든 환자는 의사가 허용하면 자신의 특별한 상태에 따라 금식 할 수 있습니다.