메디컬 파크 토캇 병원 일반 외과 전문의 Op. Dr. Zeki Özsoy는“비만 수술은 선택적 수술이므로 응급 상황이 아닙니다. 그러나 비만이 코 비드 -19 병을 악화 시킨다는 것이 밝혀 지자 비만 환자의 수술을 연기해서는 안되며 시급하다고 생각할 수 있다는 의견이 세계적으로 받아 들여지고있다.
비만이 전 세계적으로 중요한 공중 보건 문제가되었다고 지적하면서 Medical Park Tokat Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy는 선진국과 개발 도상국 모두에서 비만이 날로 증가하고 있다고 강조했습니다.
세계 보건기구 (WHO)가 아시아, 아프리카, 유럽 6 개 지역에서 12 년 동안 진행 한 MONICA 연구에서 빈도가 10 ~ 10 % 증가한 것으로보고되었습니다. 30 년 만에 비만의 고생, 일반 외과 전문의 Op. Dr. Zeki Özsoy는 전 세계 1,5 억 명의 사람들이 과체중이고 500 억 명의 사람들이 비만이라고 말했습니다.
한때 고소득 국가에서만 문제로 여겨 졌던 과체중과 비만이 이제는 저소득 및 중소 득 국가, 특히 도시 환경에서 더욱 극적으로 증가하고 있습니다. Dr. Zeki Özsoy는“과체중 또는 비만 아동의 대부분은 선진국에 비해 증가율이 30 % 이상인 개발 도상국에 살고 있습니다. 1975 년부터 2016 년까지 5 ~ 19 세의 과체중 또는 비만 아동 및 청소년의 유병률은 전 세계적으로 4 %에서 18 %로 4 배 이상 증가했습니다. "비만은 2017 년 이래 전 세계적으로 유행하고 있으며, 매년 XNUMX 백만 명 이상이 과체중이나 비만으로 사망하고 있습니다."
터키 통계 연구소 (TUIK)의 데이터 공유, Op. Dr. Zeki Özsoy는 15 세 이상 비만인 비율이 2016 년에 19,6 % 였지만 2019 년에는 21,1 %로 증가했다고 밝혔다. 2019 년 여성의 24,8 %가 비만, 30,4 %가 비만 전, 남성의 17,3 %가 비만, 39,7 %가 비만 전이라고 지적했다. Dr. Zeki Özsoy는 일반적으로 터키의 비만인 비율이 21,1 %이며 세계 보건기구 2018-2019 비만 데이터에 따르면 터키의 3 명 중 1 명이 비만이라고 발표했습니다.
비만은 시각적 문제 일뿐만 아니라 개인의 삶의 편안함에 직접적으로 영향을 미치는 질병임을 강조합니다. Dr. Zeki Ozsoy; “비만 환자는 발한, 심계항진, 숨가쁨, 코골이, 허리 및 관절통과 같은 증상을 경험합니다. 또한 사회에서 용납되지 않거나 배제되지 않고 자신감 저하와 같은 심리적 문제를 일으킬 수 있습니다.
비만이 많은 만성 질환의 기초임을 강조하며, Op. Dr. Zeki Ozsoy 님의 메시지 :
“순환계, 소화계, 배설계 및 기타 모든 요소는 비만 문제의 영향을받습니다. 비만은 또한 암 발병 위험을 증가시킵니다. 또한, 일부 연구에 따르면 병적 비만 임산부는 비만 수술 후 약해지고 임신 한 사람들보다 훨씬 더 높은 비율로 산모 및 유아 문제를 경험합니다. 비만의 예방과 치료는 이러한 모든 질병을 다루는 첫 번째 단계입니다.
키스. Dr. Zeki Özsoy는 비만이 직간접 적으로 유발하거나 유발할 수있는 질병 및 건강 문제를 다음과 같이 나열했습니다.
- 당뇨병
- 고혈압
- 심혈관 질환
- 인슐린 저항성 문제
- 높은 콜레스테롤
- 담낭 결석
- 마비 및 뇌졸중 상태
- 암
- 간 지방
- 수면 무호흡증
- 숨가쁨, 천식
- 근육 및 관절 질환
- 심리적 질병
- 다낭성 난소 질환
- 피부 및 피부 질환 및 질병
키스. Dr. Zeki Özsoy는 위의 질병으로 인해 개인이 다양한 약물을 사용하고 삶의 질이 상당히 저하된다고 말했습니다.
여기에 2019 년 OECD가 발표 한 보고서에 따르면 비만 문제가있는 사람들은 의료 서비스를 더 자주받는 경향이 있으며 비만인 사람들은 일반인보다 약 2,5 배 더 많은 의료 서비스를 사용합니다. Dr. Zeki Özsoy는“비만 관련 질병의 치료가 총 의료비의 8,4 %를 차지한다는 사실이 지적되었습니다. 예를 들어, 비만으로 당뇨병이 발생한 환자의 경우 추가로 많은 약물을 사용하고, 검사를 받고, 당뇨병 관련 문제를 처리하고, 더 많은 폴리 클리닉 검사를 수행해야합니다.
코로나 바이러스 대유행 기간 동안 수행 된 연구에서 Kovid-19는 비만 환자에서 더 심했으며 바이러스로 인해 입원 한 환자의 약 절반이 비만인 것으로 나타났습니다. Dr. Zeki Özsoy는 다음과 같은 정보를 공유했습니다.“WHO에서 전염병으로 정의한 비만은 흡연 후 두 번째로 중요한 사망 원인으로 기록되었습니다. 유행성 질환으로 인한 식습관의 변화와 간식 빈도의 증가는 비만을 유발했습니다. 특히이시기에는 건강한 영양이 더욱 중요해졌습니다. 또 다른 문제는 대유행 기간 동안 한동안 선택적 수술이 연기되었다는 것입니다. 비만 수술은 선택 수술로 응급 상황은 아니지만 비만 증가, 코 비드 -19 병 악화 등 일부 소견이 나오면 비만 환자의 수술을 연기해서는 안된다는 의견이 나왔다. 긴급한 것으로 간주되어 세계에서 받아 들여지고 있습니다. 대유행 첫 달에 선택적 수술이 연기되는 기간을 제외하고는 환자들을 안전한 상태에서 준비하고 수술을 수행합니다.”
비만 치료에 사용되는 방법은식이 요법, 운동, 행동 요법, 약리 (약물 요법) 치료 및 외과 적 치료라는 점을 강조하며, Op. Dr. Zeki Özsoy는식이 요법과 운동 요법이 일반적으로 처음에 적용된다고 말했습니다.
치료에서 비만을 유발하는 요인을 발견하고 예방하는 것이 중요하다고 언급, Op. Dr. Zeki Özsoy는“최근 약리학적인 치료 단계에서 특히 식욕을 억제하는 효과가있는 약물이 사용되었습니다. 그것은 의사의 통제하에 적용되어야하며 부작용은 추적되어야합니다. 이러한 모든 방법이 결과를 얻지 못하면 마지막이자 가장 효과적인 치료 단계 인 수술이 작용합니다. 모든 연구에 따르면 외과 적 치료가 이러한 모든 방법보다 우수합니다. 외과 적 치료는 오늘날의 상태에서 가장 효과적이고 최상의 결과를 제공하는 치료 옵션입니다.
비만 수술에는 몇 가지 기준이 필요하다는 점을 강조합니다. Dr. Zeki Özsoy는이를 다음과 같이 설명했습니다.“우리가 보는 첫 번째 기준은 체질량 지수 (BMI)입니다. BMI 계산에 사용되는 값은 개인의 키와 몸무게입니다. 우리 몸무게 (kg)를 우리 키의 제곱미터로 나눈 값입니다. BMI가 30 ~ 35kg / m2 인 사람은 1 기 비만, 35 ~ 40kg / m2 인 사람은 2 기 비만, 40kg / m2 이상인 사람은 병적 비만으로 정의됩니다. 수술의 경우, 환자의 BMI가 40kg / m2 이상이거나 BMI가 35-40 인 경우 동반 병적 질환이 있어야합니다. 이러한 동반 이환은 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥 질환, 고혈압, 고 콜레스테롤, 고 중성 지방, 수면 무호흡 증후군, 지방간 질환, 비만 관련 천식, 위식도 역류 질환, 정맥 정체 질환, 요실금, 체중에 이차적 인 진행성 관절 기형입니다. ..
수술은 15-65 세 사이의 환자에게 시행 될 수 있다고 언급, Op. Dr. Zeki Özsoy는“비만 수술이라고도하는 이러한 수술은 적절한 프로필을 가진 소아 환자와 청소년에서 안전하게 수행 할 수 있습니다. 병적 비만으로 청소년기에 들어가는 어린이의 75 %가 성인기에 병적 비만인 것으로 알려져 있습니다. 65-70 세 사이의 환자군에서 전반적인 상태 및 수행 평가가 이루어집니다. 검사 및 검사가 끝나면 적합한 환자를 수술 할 수 있습니다. 비만 수술; 비만이 갑상선 게으름, 코르티손 사용 또는 내분비 기관 질환, 약물, 알코올 등으로 인한 경우 각성제 중독, 심각한 정신 질환, 임신 1 년 이내 예정인 경우에는 적용되지 않습니다.
비만 수술에있어 아직 표준적인 절차가 없다는 말, Op. Dr. Zeki Özsoy는 모든 의학 분야에서와 마찬가지로이 방법은 환자의 대사, 해부학 및 호르몬 상태와 비만 수준을 고려하여 환자별로 결정된다고 말했습니다.
비만의 외과 적 치료는 기본적으로 세 가지 메커니즘, Op. Dr. Zeki Özsoy는이를 다음과 같이 나열했습니다.“이 중 첫 번째는 제한 측면에서 제한에 의한 위 부피 감소이고 두 번째는 흡수 장애에 의한 소장의 흡수 감소입니다. 세 번째 메커니즘은이 두 메커니즘을 함께 실현하는 것입니다. 위의 모든 방법은 매우 작은 구멍을 통해 복강경, 즉 폐쇄 방법을 가진 숙련 된 외과의가 쉽게 수행 할 수 있습니다. 이런 식으로 환자는 통증을 훨씬 덜 느끼고 더 짧은 시간에 퇴원하며 더 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 감염 및 출혈과 같은 상처 문제는 훨씬 적고 미용 적으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
소매 위 절제술, 즉 소매 위 절제술, 즉 위 축소술이 최근 몇 년간 가장 흔한 부피 제한 수술이라고 말하면 Op. Dr. Zeki Özsoy는“배 소매 수술은 가장 일반적인 체중 감량 수술이며 시행하기 가장 쉽습니다. 환자는 단시간에 퇴원 할 수 있으며 평생 비타민 및 미네랄 지원이 필요하지 않습니다.
위 우회술 (위 우회술)이라고하는 가장 일반적인 수술이 흡수성 수술로 적용된다고 말하면서, Op. Dr. Zeki Özsoy는“위 우회로를 사용하면 결과적으로 효과적인 체중 감소가 달성되고 장기적으로 비타민과 미량 원소 보충이 필요합니다. 특히 비만 외에 당뇨병 (제 2 형 당뇨병)이있는 환자에게는 위 우회 수술이 선호됩니다. 소매 위 절제술보다 체중 감소와 설탕에 더 효과적입니다. 부피를 제한하는 방법 중 하나 인 조정 가능한 위 밴드 (클램프)는 합병증으로 인해 오늘날 거의 적용되지 않습니다.
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