마취 및 소생술 전문가 Dr. Serbulent Gökhan Beyaz는 이 주제에 대해 중요한 정보를 제공했습니다. 만성 통증을 안고 살아가는 것은 다른 사람들이 삶에서 당연하게 여기는 기본적인 요구 사항과 간단한 작업에 대한 매일의 도전에 직면해 있습니다. 매일 그 도전을 살아갑니다. 천식이나 COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자에게 가쁜 숨을 쉬는 것이 무엇을 의미하는지 묻는다면 그들은 뭐라고 대답할까요? 온 세상이 인간이라 할지라도 건강하지 않거나 건강이 나빠지면 아무 소용이 없습니다. 사람은 건강을 잃어야 건강의 소중함을 깨닫는다.
만성 통증이 그렇습니다. 고통스러운 매일의 매분을 보내고, 매일 아침 고통스럽게 침대에서 벗어나고, 고통없이 침대에서 한쪽에서 다른쪽으로 돌지 못하고, 지속적인 두통이 있고, 먼 거리를 걷지 못하거나 갈 수 없습니다. 남의 도움 없이 장터까지… 때론 남의 도움을 받아도 소용이 없고 그 고통을 몸으로 느껴요. 환자의 만성 통증을 설명하고 설명하고 의사가 의학적으로 설명하는 것은 너무 어렵기 때문에 사회와 많은 의사들이 저지르는 실수는 대개 그 사람의 고통을 믿지 않고 고통을 겪는다는 이유로 다르게 낙인받는 것을 의미합니다. 호전되지 않거나 치유되지 않아 만성 통증과 싸우거나 대처할 수 없다는 판정을 받습니다. 그 결과 통증의 원인을 알 수 없을 때 의사, 환자의 친척, 심지어 환자까지 우울증으로 분류된다. 물론 통증에는 심리적인 측면이 있지만 통증의 원인을 알 수 없을 때마다 심리학과 연관짓는 가장 쉬운 방법은 통증이라고 생각합니다. 통증의 원인을 의학적으로 설명할 수 없거나 오진에만 집중하고 있습니다. 이는 환자가 시간이 지남에 따라 정신 건강이 약화되어 자존감 상실, 학교 또는 직장 결근, 가족 및 사회적 관계 악화, 많은 사회경제적 불이익을 안고 살아가고 있음을 의미합니다.
최근 몇 년 동안 만성 통증에 대해 나타난 연구는 신체의 장기 및 조직 손상 후 활동 감소를 시사하는 만성 통증에 대한 일반적인 인식을 반박했습니다. 대신, 만성 통증은 종종 비정상적인 신경 신호, 즉 정상적인 신경 전도의 방해의 산물이며 약물뿐만 아니라 생물 심리 사회적 차원을 가진 사람의 심리적, 정신적 상태를 고려한 복합 치료입니다. 많은 가지를 이용한 중재적 통증 치료. 많은 의사와 환자는 치료 옵션을 모르고 있습니다. 따라서 한 가지 약물 요법에만 의존하여 만성 통증을 치료하려고 합니다. 제한된 증거 기반 의학적 지식에도 불구하고 값비싼 신경 조절(신경계의 전기 자극) 기술의 사용도 증가하고 있습니다. 약물 또는 장치에 대한 과도한 의존, 적극적인 의료 산업 마케팅, 물리 치료 또는 심리학과 같은 다학제적 서비스에 대한 접근의 부족 및 어려움, 더 짧고 조잡한 상담은 만성 통증을 해결하는 데 어려움이 있습니다. 저소득 및 중간 소득 국가에서는 빨간색 처방약에 대한 제한된 접근, 빨간색 처방약 사용에 대한 두려움, 통증에 대한 문화적 믿음이 또 다른 장벽입니다.
오피오이드(적색 처방약) 위기는 두 가지 면에서 중요합니다. 환자의 입장에서 보면 환자들은 자신이 화나고 버림받고 할 일이 없고, 이 약들이 도움이 되지 않는다면 어떻게 고통과 괴로움을 안고 살아가야 한다는 생각에 더 낙인 찍히게 된다. 집행 기관의 경우 모든 오피오이드 처방을 차단하거나 더 엄격하게 통제하기 위해 임상 및 규제 이니셔티브를 활성화합니다. 올바른 균형을 잡아야 합니다. 일부 사람들(예: 암 통증이 있는 사람들)의 경우 대부분 아편유사제에서 파생된 약물의 사용이 필요할 수 있지만 다른 사람들에게는 아편유사제 처방을 제거하거나 제한하는 것이 적절할 수 있습니다. 그러나 두 가지 방법 모두 올바른 약물 안전 조치로 지원되어야 하며 필요할 경우 중독 치료와 함께 매우 포괄적인 치료 계획으로 전환할 수 있어야 합니다.
만성 통증을 재평가해야 합니다. 의사가 만성 통증 환자에게 혜택을 주고 싶다면 완전한 통증 완화보다는 팀워크로 전환하여 환자의 통증을 이해하고 환자의 기대치를 변경하며 현실적인 치료를 하도록 돕는 것이 중요하다는 점에는 의심의 여지가 없습니다. , 기능과 삶의 질을 우선시하는 개인화된 목표. 공동 의사 결정을 통해 치료 옵션 및 위험-이득 비율에 대한 보다 미묘한 논의를 통해 사람들이 통증을 관리할 수 있습니다. 환자는 치료가 효과가 없을 경우 자신을 믿고, 존중하고, 지지하고, 비난하지 않을 것이라는 확신이 필요합니다. 따라서 언어는 상호 작용과 격려를 위한 강력한 도구입니다. 환자와 효과적으로 대화하십시오.
만성 통증 관리는 통증 클리닉이 없기 때문에 저소득 및 개발 도상국에서 어렵습니다. 잘 훈련된 다학문 의료 전문가들로 구성된 대규모 팀이 디자인을 제공하는 커뮤니티 기반이어야 합니다. 더 복잡한 경우를 지원하려면 통증 클리닉에 연락해야 합니다. 예를 들어, 기본 통증 관리 과정은 60개 이상의 국가에서 유용한 것으로 입증되었습니다.
만성 통증에 대한 과학적 연구는 또한 치료에 사용되는 방법의 이점, 위해 및 비용을 다루는 임상 연구에서 환자 우선순위를 포함해야 합니다. 전염병 및 인구 연구를 비전염성 질병, 건강한 노화 및 재활과 통합하는 효과적이고 실행 가능한 솔루션을 찾아야 합니다. 건강 정책 입안자와 규제 기관은 만성 통증에 대해 조치를 취하지 않는 데 따른 비용을 파악하여 우선 순위를 정해야 합니다. 만성 통증에 대한 인식을 높이고 더 많은 대중의 오해를 해소하기 위한 조치가 필요합니다.
만성 통증은 현실입니다. 더 심각하게 받아들여야 합니다.
코멘트를 가장 먼저하십시오