전립선암을 예방하는 방법

남성에게 두 번째로 흔한 암인 전립선암은 오늘날 점점 더 흔해지고 있습니다. Maslak Acıbadem University Maslak 병원 최소 침습 로봇 비뇨기과 과장은 비만, 콜레스테롤이 풍부한 서양식 및 유전적 요인이 위험을 증가시킨다고 강조했지만 특히 50세 이후에 유병률이 증가하는 전립선암의 정확한 원인 그리고 7명 중 1명의 문을 두드리는 사람은 알려져 있지 않습니다. 박사 알리 리자 쿠랄(Ali Rıza Kural) 박사는 “전립선암은 서서히 진행되고 초기에는 어떤 환자에게도 불만을 일으키지 않기 때문에 진행된 단계에서 나타난다. 이러한 이유로 40세부터 가족 중에 전립선암에 걸린 아버지나 형제가 있는 사람과 가족 중에 유방암이 있는 사람은 유전적 위험이 증가합니다. 그렇지 않으면 50세부터 조기 진단을 위해 매년 혈청 PSA(전립선 특이적 항원) 판정과 직장수지검사(DRM)를 통해 조기진단을 받는 것이 중요하다”고 말했다. 교수 박사 Ali Rıza Kural은 15월 세계 전립선암 인식의 달과 8월 XNUMX일 세계 전립선암 인식의 날 범위 내에서 가장 자주 묻는 질문 XNUMX개에 답하고 중요한 경고와 제안을 자신의 성명서에 작성했습니다.

질문 : 전립선암의 진단은 PSA 검사만으로도 충분하다고 합니다. 나는 손가락 검사를 받고 싶지 않습니다. 어떻게 해야 하나요?

답변 : 물론 PSA를 확인하는 것이 중요합니다. 그러나 PSA를 많이 생성하지 않는 소수의 공격적인 암도 있습니다. 또한 모든 PSA 상승이 암이 있음을 의미하는 것은 아니며 다른 이유로 PSA가 증가할 수도 있습니다. 연령별 PSA는 정상이지만 디지털 전립선 검사(DRM)는 이러한 환자에게 매우 중요합니다. PSA 값에 관계없이 DRM에 강직이 있으면 전립선암을 의심해야 하며 필요한 영상 촬영 후에 생검을 수행해야 합니다.

질문 : 내 친척 중 한 명이 불만이 없었지만 수행 된 검사에서 전립선 암이 발견되었고 우리를 놀라게했습니다. 전립선암은 증상을 나타내나요?

답변 : 전립선암은 초기에 어떤 불만도 일으키지 않습니다. 진행성 암에서는 요로에 가해지는 종양 덩어리의 압력으로 인해 어렵고 빈번한 배뇨, 정액의 혈액, 뼈 통증 및 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 진단이 중요합니다. 가족력이 있는 40세 이상 또는 50세 이상부터 매년 필요한 검사와 검사를 받아야 합니다.

질문 : PSA 수치가 높을 때 내가 갔던 의사는 즉시 생검을 하라고 했습니다. 이게 걱정이 돼서 XNUMX차 소견을 받으러 간 비뇨기과 의사는 MRI를 먼저 찍고 결과에 따라 결정하자고 했다. 그는 또한 다른 매개 변수를 살펴볼 것이라고 말했습니다. 어느 쪽으로 가야 할까요?

답변 : 모든 PSA 상승이 전립선암의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 총 PSA 값과 유리 PSA 값을 비교할 때 유리/총 비율이 0.19 미만이면 암을 의심하게 됩니다. 또 다른 측정은 "PSA 밀도"입니다. 이 측정에서 PSA 값을 전립선 부피로 나누어 값이 0.15보다 크면 전립선암을 의심하게 된다. PSA의 일부인 Pro-PSA에서 계산된 Phi 값이 최근 몇 년 동안 예상보다 높다는 사실 또한 전립선암에 대한 우리의 의심을 증가시킵니다. 이 모든 평가에서 의심이 가는 경우 고해상도의 전립선 사진이라고 할 수 있는 Multiparametric Prostate MRI를 촬영하고 필요한 경우 생검을 실시해야 합니다.

질문 : 검사와 조직검사 결과 전립선암이 발견되었습니다. 생검을 시행한 의사는 즉시 수술을 권했습니다. 내가 갔던 다른 의사는 수술이나 치료가 필요 없다고 해서 추적해 볼까요? 혼란스러워요 어떻게 해야 하나요?

답변 : 모든 전립선암 환자에게 수술이나 기타 치료가 필요한 것은 아닙니다. 글리슨 점수 3+3:6, 즉 샘플 중 하나 또는 두 개에 비공격적인 암이 있고 조직 검사에서 조직의 절반 미만이 있는 경우 이러한 환자는 수술이나 다른 방법으로 치료해서는 안 되지만 정기적으로 따라야 합니다. 수년에 걸쳐 수천 명의 환자에 대해 수행된 연구에 따르면 이러한 종양의 대부분은 평생 동안 환자에게 해를 끼치지 않는 것으로 나타났습니다. 이런 경우 능동감시법을 사용하면 6개월마다 PSA를 측정하고 5년 이내에 MRI와 집중생검으로 충분하다. 이 환자의 25-30%만이 XNUMX년 이내에 치료를 받아야 합니다. 다른 사람들은 평생 치료가 필요하지 않습니다.

질문 : 비뇨기 질환은 별로 신경쓰이지 않는데 앞으로 암에 걸리지 않기 위해 지금 전립선 수술을 받고 싶습니다.

답변 : 교수 박사 Ali Rıza Kural: "양성 전립선 비대증의 경우 일반적으로 요로를 통해 들어가는 수술에서 "전환 영역"이라고 하는 전립선 부분을 제거합니다(샘이 매우 큰 경우 로봇 수술). 따라서 요로가 개방되어 환자가 편안하게 소변을 볼 수 있습니다. 우리는 "주변 영역"이라고 부르는 전립선의 껍질을 환자에게 남깁니다. 전립선암은 종종 이 부분에서 발생합니다. 결국 양성 전립선 수술을 한다고 해서 암의 위험이 제거되는 것은 아닙니다. 또한 향후 양성 전립선 비대증 수술을 받는 특히 젊은 환자의 PSA 수준을 추적하고 필요할 때 DRM을 수행합니다.

질문 : 조직검사에서 전립선암이 발견되었습니다. 의사는 개복 수술을 제안했습니다. 그녀는 “개복 수술을 하고 있어 기분이 좋아졌다”고 말했다. 다른 의사는 확실히 로봇 수술을 추천했습니다. 어떻게 해야 합니까?

답변 : 로봇 근치적 전립선 절제술 수술은 지난 20년 동안 점점 더 많이 수행되었습니다. 개복수술을 해야 하는지 로봇수술을 적용해야 하는지에 대한 질문에 대한 답은 처음 몇 년 만에 나왔다. 암 조절 측면에서는 두 방법 사이에 큰 차이가 없지만, 로봇 수술에서는 배뇨 조절과 성기능 개선이 훨씬 더 좋습니다. 또한 로봇 근치적 전립선절제술 시 헌혈률이 1% 미만으로 수술 후 회복률이 2배 이상 짧다. 지금은 수술 전에 온갖 상세한 해부학적 정보를 접할 수 있게 되면서 "내 손이 편하다"는 의견은 더 이상 유효하지 않습니다. 경제적인 접근이 가능하다면 로봇 수술을 선호해야 합니다.

질문 : 비타민을 먹으면 전립선암이 예방되나요?

답변 : 비타민 사용 문제는 수년 동안 많이 논의되었습니다. 한동안 셀레늄과 비타민 E를 사용하는 것이 권장되었지만 "선택" 연구에서는 유익하지 않은 것으로 나타났습니다. 오늘 전립선암을 피하려면; 이 5가지 간단하지만 효과적인 조치를 취하십시오. 저지방 식단, 과일과 채소를 많이 먹고, 우유와 유제품을 너무 많이 섭취하지 않고, 충분한 수분 섭취와 운동을 하는 것이 좋습니다. 비타민이나 약물은 도움이 되지 않습니다.

질문 : PSA 수치가 높다고 했더니 약국에서 몇 가지 약을 추천해주셨어요. 구입했지만 사용을 주저합니다. 사용해야합니까?

답변 : 교수 박사 Ali Rıza Kural: "우리가 5알파 환원효소 억제제(Finasteride, Dutasteride)라고 부르는 약물은 전립선 크기를 약간 줄일 수 있고 PSA 수치를 절반으로 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 성욕 감소 또는 발기 부전과 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 또한, 이러한 약물로 인한 PSA 값의 감소는 우리가 추적하는 환자에게 암이 의심되는 오해를 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물은 고령 및 전립선 부피가 50ml 이상인 환자의 불만을 줄이기 위해 의사의 관리 하에 사용해야 합니다.