영어로 "폐쇄성 수면 무호흡증 증후군"(OSAS), 터키어로 "폐쇄성 수면 무호흡증 증후군"(TUAS)으로 알려진 이 질병은 수면 중 호흡 곤란으로 인해 발생하는 중요한 호흡기 장애입니다. 그리고 수면 장애를 일으킵니다. 수면 무호흡 증후군은 수면 중 10초 이상 기류가 중단되는 것으로 정의됩니다. 호흡 정지의 결과로 혈액 내 산소량이 감소하고 이산화탄소 양이 증가합니다. 불면증이 가장 흔한 수면 관련 질환이지만 최근 가장 많이 알려진 것은 수면무호흡증이다. 수면무호흡증은 여러 질환이 복합적으로 작용하여 발생하는 호흡기 증후군 질환입니다. 의학적 진단을 위해 수면 중에 많은 매개 변수를 측정하는 검사가 수행됩니다. 이 검사를 수면다원검사(PSG)라고 합니다. 무호흡, 저호흡, 과호흡과 같은 일부 지표는 수면 무호흡뿐만 아니라 기타 호흡기 질환을 진단하고 치료 과정을 계획하는 데 매우 중요합니다. 이것은 호흡 매개 변수이며 서로 다른 상황을 나타냅니다. 수면 무호흡 증후군에는 여러 유형이 있으며 수면다원검사 중 매개변수에 따라 결정됩니다. 수면 무호흡증의 유형은 무엇입니까? 폐쇄수면무호흡증후군이란? 중추수면무호흡증후군이란? 복합수면무호흡증후군이란? 무호흡증이란 무엇입니까? 저호흡이란 무엇입니까? 고호흡이란 무엇입니까? 수면 무호흡증의 증상은 무엇입니까? 수면 무호흡증의 결과는 무엇입니까?
증후군이란 무엇입니까?
증후군은 서로 관련이 없는 것처럼 보이지만 결합될 때 단일 질병으로 나타나는 불만 및 소견의 모음입니다.
수면 무호흡증의 유형은 무엇입니까?
- 폐쇄성 수면 무호흡 증후군
- 중추성 수면 무호흡 증후군
- 복합 수면 무호흡 증후군
폐쇄수면무호흡증후군이란?
상부 호흡 기관의 근육과 기타 조직이 이완되면서 기도가 좁아지고 코골이가 발생합니다. 어떤 경우에는 이완된 근육이 기도를 완전히 닫고 호흡이 멈춥니다. 이 근육은 혀, 목젖, 인두 및 구개에 속합니다. 이러한 유형의 무호흡을 폐쇄성 또는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군이라고 합니다.
막힘으로 인해 혈액 내 산소량이 감소합니다. 뇌는 이러한 산소 부족을 감지하고 수면 깊이를 줄여 호흡이 회복되도록 합니다. 이러한 이유로 사람은 양질의 수면을 취하지 못합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증 동안에는 흉부(가슴)와 복부(복부)에서 호흡 노력이 관찰됩니다. 사람의 몸은 물리적으로 호흡 노력을 기울이지만 혼잡으로 인해 호흡이 일어나지 않습니다.
중추수면무호흡증후군이란?
중추 또는 중추 수면 무호흡 증후군은 중추 신경계가 호흡 근육에 신호를 보내지 않거나 근육이 들어오는 신호에 올바르게 반응하지 않기 때문에 경험하는 호흡 정지 상태입니다.
중추성 수면 무호흡증이 있는 사람의 경우 혈액 내 산소 수치가 감소하고 환자가 깨어납니다. 환자는 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람보다 깨어 있거나 각성한 기간을 더 많이 기억합니다.
폐쇄성 수면무호흡증에서는 흉부(흉부)와 복부(복부)에서 호흡노력이 관찰되지만 중추수면무호흡증에서는 호흡노력이 관찰되지 않는다. 폐색이 있건 없건 간에 사람의 몸은 물리적으로 숨쉬기 위해 노력하지 않습니다. 중추성 수면무호흡증 검사에서 흉부와 복부의 움직임을 측정하는 "RERA"는 매우 중요한 역할을 합니다.
중추성 수면 무호흡증(CSAS)은 폐쇄성 수면 무호흡증보다 덜 일반적입니다. 그 자체로 분류할 수 있다. 원발성 중추성 수면 무호흡증, 체인-스토크스 호흡으로 인한 중추성 수면 무호흡증 등이 있습니다. 또한 치료 방법도 다릅니다.
일반적으로 PAP(기도양압) 치료가 적용됩니다. 특히 PAP 장비 중 하나인 ASV라는 호흡기 장비를 사용하는 것이 좋습니다. 장치 유형 및 매개변수는 의사가 결정해야 하며 환자는 의사가 결정한 대로 장치를 사용해야 합니다. 이 외에도 다양한 치료 방법이 있습니다. 중추성 수면 무호흡증의 치료 방법은 다음과 같이 나열할 수 있습니다.
- 산소 요법
- 이산화탄소 흡입
- 호흡기 자극제
- PAP 요법
- 횡성 신경 자극
- 심장 중재
이들 중 어느 것이 적용될 것이며 질병의 상태에 따라 의사가 어떻게 결정합니까?
복합수면무호흡증후군이란?
복합(복합 또는 혼합) 수면 무호흡 증후군 환자에서 폐쇄성 수면 무호흡증과 중추성 수면 무호흡증이 함께 나타납니다. 이러한 환자는 일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증의 증상을 보입니다. 폐쇄성 수면무호흡증을 치료하더라도 중추성 수면무호흡증 증상은 계속 발생합니다. 호흡 정지 동안 불편함은 일반적으로 중추성 무호흡으로 시작하여 폐쇄성 무호흡으로 계속됩니다.
무호흡증이란 무엇입니까?
일시적인 호흡 정지를 무호흡이라고 합니다. 특히 수면 중에 호흡이 일시적으로 멈추는 경우를 수면 무호흡증이라고 합니다. 막히거나 신경계가 근육을 제어하지 못하기 때문에 발생할 수 있습니다.
저호흡이란 무엇입니까?
수면무호흡증의 평가에서는 호흡의 정지(무호흡)뿐만 아니라 우리가 저호흡이라고 부르는 호흡의 감소도 매우 중요합니다.
정상 값의 50% 미만으로 호흡 흐름이 감소하는 것을 저호흡이라고 합니다. 수면 무호흡 증후군을 평가할 때 무호흡뿐만 아니라 저호흡도 고려합니다.
수면 중 시행할 수 있는 수면다원검사로 환자의 호흡곤란을 감지할 수 있다. 최소 4시간의 측정이 필요합니다. 결과에 따라 무호흡 및 저호흡 수치가 결정됩니다.
1시간 동안 XNUMX회 이상 무호흡과 저호흡을 경험했다면 수면무호흡증으로 진단할 수 있다. 진단에 도움이 되는 가장 중요한 매개변수는 AHI로 간단히 언급되는 무호흡-저호흡 지수입니다. 수면다원검사의 결과로 환자와 관련된 많은 매개변수가 나타납니다. 무호흡 저호흡 지수(AHI)는 이러한 매개변수 중 하나입니다.
AHI 값은 무호흡과 저호흡 수치의 합을 사람의 수면 시간으로 나누어 구합니다. 따라서 1 시간의 AHI가 공개됩니다. 예를 들어, 검사를 받는 사람이 6시간 동안 잤고 수면 중 무호흡과 저호흡의 합이 450이라면 450/6으로 계산하면 AHI 값은 75가 됩니다. 이 매개변수를 보고 사람의 수면 무호흡증 정도를 파악하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.
고호흡이란 무엇입니까?
호흡이 멈추는 것을 무호흡이라고 하고, 호흡 깊이가 감소하는 것을 저호흡이라고 하며, 호흡 깊이가 증가하는 것을 과호흡이라고 합니다. 과호흡은 깊고 빠른 호흡을 말합니다.
호흡의 깊이가 먼저 증가하고 감소하고 마침내 멈추고 이러한 호흡 주기가 반복되는 경우를 체인-스토크 호흡이라고 합니다. Cheyne-Stokes 호흡과 중심성 수면 무호흡 증후군은 심부전 환자에서 자주 볼 수 있습니다. 이러한 환자의 치료에 사용되는 BPAP 장치는 다양한 압력 요구를 충족할 수 있어야 합니다.
불필요하게 높은 압력은 더 많은 무호흡을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자에게 필요한 압력은 장치에서 가장 낮은 수준으로 가해져야 합니다. 이를 제공할 수 있는 BPAP 장치가 ASV(Adaptive Servo Ventilation)라는 장치입니다.
수면 무호흡증의 증상은 무엇입니까?
고혈압, 코골이, 피로, 극도의 과민성, 우울증, 건망증, 집중력 장애, 아침 두통, 조절 불가능한 비만, 수면 중 발한, 잦은 배뇨, 속쓰림과 같은 문제는 수면 무호흡증의 증상입니다.
환자와 주변 사람들의 생명에 매우 심각한 영향을 미치므로 치료가 필요합니다. 이에 대한 치료 방법은 다양하지만 가장 효과적인 것은 PAP 장치라는 호흡 장치를 사용하는 것입니다. 수면 무호흡증 치료에 사용되는 PAP 장치는 다음과 같습니다.
- CPAP 장치
- OTOCPAP 장치
- BPAP 장치
- BPAP ST 장치
- BPAP ST AVAPS 장치
- OTOBPAP 장치
- ASV 장치
위에서 언급한 모든 장치는 실제로 CPAP 장치입니다. 장치의 작동 기능과 내부 장비는 다르지만 작업은 유사하지만 이러한 각 장치는 다른 호흡 매개변수로 작동합니다. 장치 유형 및 매개변수는 질병 및 치료 유형에 따라 다릅니다.
BPAP 유형은 4가지 상황에서 수면 무호흡증 환자에게 권장될 수 있습니다.
- 비만 관련 저 호흡의 경우
- COPD와 같은 폐 관련 질환이있는 경우
- CPAP 및 OTOCPAP 장치에 적응할 수 없는 환자의 경우
- Cheyne-Stokes 호흡 또는 중추성 수면 무호흡증 환자
수면 무호흡증의 결과는 무엇입니까?
수면무호흡증을 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 심장 박동 장애, 심장 마비, 심장 비대, 고혈압, 뇌졸중, 성적 거부감, 비만, 혈관 폐쇄, 내장 윤활, 업무 능률 저하, 사회 생활 문제, 교통 사고, 우울증, 구강 건조, 두통, 어린이의 과잉 활동, 인슐린은 저항, 폐 고혈압, 긴장 및 과도한 스트레스와 같은 수많은 문제를 유발할 수 있습니다.
연구에 따르면 수면무호흡증은 교통사고 위험을 8배 증가시킵니다. 이 위험은 100 promil 알코올을 가진 사람과 동일합니다. 연구에 따르면 코골이는 심장마비 위험을 4배, 수면무호흡증은 심장마비 위험을 10배 증가시킵니다.
지역 사회에서 수면 무호흡증의 분포는 무엇입니까?
전문가들은 여성의 2%와 남성의 4%가 수면 무호흡증을 가지고 있다고 말합니다. 이 비율은 질병이 천식과 당뇨병보다 더 흔함을 나타냅니다.
의사 보고서의 세부 사항은 무엇입니까?
수면무호흡증을 주소로 병원에 내원한 사람이 수면검사실에서 1박 2일 호스트한다.
수면 전문의나 신경과 전문의가 검사 결과 매개변수를 검사합니다. 보고서 및 처방전의 형태로 환자의 치료에 필요한 장치 및 압력 값을 준비합니다. 이 보고서는 한 명 이상의 의사가 서명한 위원회 보고서(건강 위원회 보고서) 또는 한 명의 의사가 서명한 한 명의 의사 보고서일 수 있습니다.
보고서에는 환자가 수면 실험실에서 검사를 받은 밤의 매개변수가 기록되어 있습니다. 이 보고서는 적정 테스트 결과를 보고 작성되었습니다. 보고서의 결론 섹션에서 의사는 환자가 어떤 매개변수와 함께 사용할 장치를 명시합니다.
인공 호흡기 치료의 목표는 코골이, 각성, 무호흡, 저호흡 및 산소 결핍을 제거하는 것입니다.
코멘트를 가장 먼저하십시오