메디폴 메가 대학교 병원 마취 및 소생과 부교수. 박사 Pelin Karaaslan은 경막외법을 적용하면 정상 출산에 필요한 진통과 수축이 계속되지만 산모를 방해하지 않는다고 말했습니다. 심리적으로 이완되고 통증을 줄이는 이 과정은 건강하게 정상적인 출산을 완료할 가능성을 높입니다.' 말했다.
아기가 산도에서 진행될 수 있도록 하는 자궁 수축이 진통의 원인이라고 Assoc. 박사 Pelin Karaaslan은 “통증은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있는 고통스러운 지각 상황입니다. 가장 심한 통증 중에는 진통이 있습니다. 이 통증을 완화하는 것은 산모에게 매우 중요하고 아름다운 상황이지만 진통에 영향을 주지 않고 아기에게 해를 끼치지 않고 수행되어야 합니다. 그러기 위해서는 산모에게 진통제를 주사해 주고, 아기를 마취시키고, 엄마에게 마취가스를 바르는 방법이 있다”고 말했다.
Karaaslan은 '경막외 진통'이 정상 분만의 표준이라고 말하면서 "경막외 진통이 가장 선호되고 가장 효과적이고 가장 안전하고 가장 자주 사용되는 방법입니다. 그것은 어머니를 기절시키지 않고 그녀를 잠들게하지 않습니다. 사용되는 국소 마취제의 용량은 통증을 완화하기에 충분하지만 산모의 운동 기능에는 영향을 미치지 않습니다. 정상적인 진통이 진행되지 않고 어떠한 이유로 출생이 제왕절개로 된 산모의 경우 경막외 진통 카테터가 미리 삽입되어 있어 별도의 시술 없이 국소마취제 투여량을 증가시켜 수술이 가능합니다. . 산모는 출산하는 동안 여전히 깨어 있을 것이며 아기가 태어나는 즉시 보고 안을 수 있을 것입니다. 경막외법을 적용하면 정상 출산에 필요한 진통과 수축이 계속되지만 산모에게 지장을 줄 정도는 아니다. 따라서 어머니는 출산에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 심리적으로 이완되고 통증을 줄이는 이 절차는 건강하게 정상적인 출산을 마칠 가능성을 높입니다.” 그는 덧붙였다.
우리는 고통을 통제합니다
Karaaslan은 경막외 진통제가 적용되는 동안 어머니가 옆으로 누운 자세에서 무릎을 위로 당기고 턱을 가슴에 대고 등을 구부리기를 원한다고 말했습니다.
“어머니가 절차의 모든 단계에서 가만히 있는 것이 매우 중요합니다. 경막외진통제를 적용할 허리 부분을 소독제로 닦고 시술할 부위를 가는 바늘로 마취한다. 경막외강은 경막외 주사바늘을 사용하여 삽입하고 매우 얇은 연질 구조의 카테터를 바늘을 통해 삽입합니다. 바늘이 제거되고 카테터가 틈에 남습니다. 따라서, 통증 조절을 위해 필요에 따라 약물을 투여함으로써 장기간의 통증 조절을 달성할 수 있다. 카테터는 엄마의 등에 테이프로 고정되어 있어 엄마가 움직일 때 떨어지지 않습니다. 수술이 끝나면 산모는 등을 대고 누워도 되고 침대 안에서도 자유롭게 움직일 수 있다”고 말했다.
Karaaslan은 도포 후 10~15분이 지나면 효과가 나타남을 상기시키며 "카테터의 위치를 확인하기 위해 국소 마취제의 시험 용량을 투여한다. 통증 조절에 필요한 용량은 자궁 수축이 규칙적이고 자궁경부가 약 60~70% 가늘어지고 열림이 4~5센티미터에 도달한 후에 투여합니다. 경막외 진통은 필요한 경우 정상 분만 후 또는 제왕 절개 후 카테터를 제자리에 두어 산후 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 더 이상 필요하지 않을 때 카테터를 제거하는 것은 확실히 고통스럽지 않습니다.' 그는 말했다.
Karaaslan은 어머니가 원하지 않으면 경막외 마취를 적용하지 않을 것이라고 강조하면서 경막외 마취는 적용하지 않을 것이라고 말했다. 적용되고 두개 내압이 증가하면 경막외 마취를 사용하지 않습니다. 마찬가지로, 출혈과 응고 장애가 있고 혈액 희석제를 사용하면 이 수행을 할 수 없습니다.' 정보를 주었다.
모든 시도에는 바람직하지 않은 부작용이 있을 수 있음을 상기하면서 Karaslan은 다음과 같이 그의 말을 결론지었습니다.
드물지만 경막외 진통의 부작용이 발생할 수 있습니다. 마취과 의사는 시술 전에 경막외 마취의 이점, 위험 및 원치 않는 영향에 대해 다시 설명하고 확실히 승인을 받을 것입니다. 두통, 저혈압, 다리의 일시적인 쇠약, 감염과 같은 상태는 드문 합병증입니다.'
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