산부인과 전문의 Op. 박사 Miray Sekkin Eser는 주제에 대한 중요한 정보를 제공했습니다. 제왕절개 후 질식 분만(VBAC)은 최근 많이 연구되고 있는 출생 유형 중 하나입니다. VBAC 환자가 VBAC를 원하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 이 문제에 대한 환자의 인식은 또한 VBAC에 대한 요청을 증가시킵니다.
VBAC는 모든 임산부에게 적합합니까?
VBAC를 요청하여 신청하는 환자에게 몇 가지 조건이 있습니다. 이것들:
- 이전 제왕절개술은 최소 2년 동안 자궁 하부를 가로 절개하여 이루어졌습니다.
- 자궁에서 제왕 절개 이외의 수술 또는 기형의 부재
- 여성은 골반 협착증이 없으며 이전 분만의 원인은 두부골반 부적합이 아닙니다.
- 4000g 미만 아기의 적절한 머리 분만 및 출생 위치.
- 처음부터 의사에 의한 사후관리와 응급 제왕절개 조건이 제공된다는 사실
- 필요한 경우 긴급하게 개입할 수 있는 마취 상태의 존재
- 수혈이 필요한 적절한 조건
VBAC의 위험은 무엇입니까?
VBAC의 가장 큰 위험은 분만 중 오래된 봉합사를 열 때 발생할 수 있는 상황입니다. 이 위험은 0.5-1.5%입니다. 이 위험은 이전 봉합 부위에 따라 평가할 수 있습니다. 그러나 이 위험도 중요할 수 있기 때문에 고려하고 예방하려고 합니다. 이전에 질식 분만 이력이 있으면 제왕절개 수술을 받을 확률이 줄어듭니다.
- 이전에 질 분만이 없었다면 VBAC 비율 63%
- 질 분만이 1회인 경우 VBAC 비율은 83%입니다.
- 1개의 VBAC를 수행한 경우 반복 VBAC의 비율은 약 94%입니다.
VBAC 기간 동안 응급 제왕 절개의 확률은 노동 지침에 따라 약 30 %로 명시되어 있습니다. 다시 태아의 고통과 아기에게 필요한 신생아가 있습니다. 출생으로 인한 영아 상실의 위험은 만 명당 2-3명으로 보고되었습니다.
VBAC 동안 통증을 주는 것은 위험합니다. 이 때문에 수축이 저절로 시작될 것으로 예상된다. 그 후유증은 정상적인 질 분만과 같습니다. 진통의 진행과 NST 후속 조치가 중요합니다. 그 사람은 episiotomy가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 복구 시간은 일반적으로 일반 배송과 같이 빠릅니다. 일반적으로 의식적으로 VBAC를 선택하고 이 경로에서 필요한 조치를 취할 수 있는 여성의 성공으로 이어집니다. 출산을 적절하게 준비하고 신체적, 정신적으로 준비되어 있으면 성공률이 높아집니다. VBAC를 지원하고 경험이 있는 팀도 성공률을 높입니다. 그러나 모든 출생에는 위험이 있으며 제왕절개를 초래할 수 있음을 명심해야 합니다.
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