산부인과 전문의 Op.Dr.Esra Demir Yüzer는 이 주제에 대한 중요한 정보를 제공했습니다. 자궁경부(cervix)는 질 쪽으로 열리는 자궁의 목으로, 자궁경부는 감염으로부터 자궁을 보호할 뿐만 아니라 자궁 내에서 자라는 아기가 임신 중에 자궁에 남아 있도록 하는 문 역할을 합니다.

자궁경부암은 전 세계적으로 45세 미만 여성에게 두 번째로 흔한 암입니다. 자궁경부암은 여성의 암 사망에서 유방암과 폐암에 이어 2위를 차지합니다. 자궁경부암은 터키의 모든 암 중에서 3번째로 흔한 암입니다. 우리나라에서는 매년 8명의 여성이 자궁경부암 진단을 받습니다.

자궁경부암이란?

자궁경부암은 자궁경부 세포가 정상적인 구조를 잃고 통제할 수 없을 정도로 성장하고 증식하기 시작할 때 발생합니다.

자궁경부암의 원인은 무엇입니까?

모든 자궁경부암의 99.7%가 HPV DNA를 포함하는 것으로 확인되었습니다. 과학 간행물에서는 자궁경부암 발병에 HPV의 존재가 필요하지만 충분하지 않다고 명시되어 있습니다. 즉, 인유두종바이러스 감염이 암을 유발하기 위해서는 몇 가지 보조인자가 필요하며, 이는 인유두종바이러스 유형이 확실히 암에 대한 고위험군이고 3가지 유형 모두 고위험군일 가능성이 있음을 보여줍니다. 자궁경부암의 원인은 인유두종바이러스(HPV)입니다. . HPV의 종류는 100가지가 넘습니다. 두 가지 유형의 HPV(HPV 16 및 18)가 대부분의 자궁경부암 사례를 유발합니다.

자궁경부암의 증상은 무엇입니까?

특히 자궁경부암은 초기에는 별다른 증상을 보이지 않습니다. 그렇기 때문에 여성들이 정기적인 검진을 위해 병원에 가는 것이 매우 중요합니다.

증상이 나타나면 다음과 같은 불만이 발생할 수 있습니다.
성교 중 또는 성교 후 통증 또는 출혈
부인과 검사 후 서혜부 통증
질에서 비정상적이고 냄새나는 분비물
정상적인 월경 이외의 혈흔 또는 가벼운 출혈

이러한 불만은 자궁 경부암 이외의 일부 심각한 질병에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 증상을 신속하게 평가해야 합니다.

위험, 예방

오늘날 자궁경부암의 99% 이상이 HPV에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다. HPV는 일생의 어느 시점에서 성생활을 하는 여성의 XNUMX분의 XNUMX 이상을 감염시키는 흔한 바이러스입니다.

HPV에 감염되었다고 해서 반드시 자궁경부암에 걸리는 것은 아닙니다. 면역 체계는 이 바이러스에 감염된 후 12-18개월 이내에 몸에서 이 바이러스의 90%를 제거합니다. 인유두종바이러스를 제거할 수 없는 10% 구간에서는 5~10년 이내에 자궁경부에 전암, 암 등의 형성이 나타날 수 있다.

자궁 경부암의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

어린 나이에 첫 성관계
섹스 파트너가 많다
너무 많은 아이들
흡연(흡연은 자궁경부 세포를 손상시켜 감염과 암에 더 취약하게 만듭니다)
가져올 수 있는 화학 물질을 생산합니다.
피임약 사용
HIV 감염(HPV 감염 및 초기 형태의 암과 싸울 수 있는 신체 능력 감소)

이러한 위험 요소를 피함으로써 여성은 자궁경부암 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 자궁경부암은 이러한 위험 요소가 없는 여성에서 거의 발생하지 않습니다.

섹스 중 남성의 콘돔 사용은 여성이 HIV 및 기타 성병으로부터 자신을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 콘돔은 HPV로부터 완전히 보호되지 않습니다. 콘돔을 사용하면 감염률이 약 70% 감소합니다. HPV는 신체의 감염된 부위와 물리적 접촉을 통해 퍼질 수 있기 때문입니다.

자궁경부암 검진

여성은 첫 성교 연령에 관계없이 21세에 첫 자궁경부암 검진을 받을 것을 권장합니다. 그런 다음 30~XNUMX년마다 자궁경부세포 선별검사, 즉 자궁경부 세포진 도말 검사를 추적하는 것이 적절하다고 생각합니다. XNUMX세 이상에서는 자궁경부 세포진 검사와 HPV DNA(PCR) 검사를 함께 평가할 수 있습니다. 두 검사 모두 음성으로 나오면 XNUMX년마다 선별검사를 받을 수 있습니다.

자궁경부암 진단

Pap smear test는 자궁경부암과 자궁경부전구암을 선별하는데 사용됩니다. 자궁경부암은 초기에는 아무런 증상이 없기 때문에 정기적인 자궁경부세포진 검사는 초기 자궁경부암을 발견하는 데 매우 중요합니다.

자궁 경부 세포진 검사는 질 검사 중에 플라스틱 브러시를 사용하여 자궁 경부에서 세포 샘플을 채취하여 수행됩니다. 자궁경부 세포진 검사에서 비정상 세포나 전암 세포가 발견되면 질경검사라는 절차를 통해 자궁경부를 확대하여 검사하며, 의심되는 부위에서 생검을 하여 자세히 검사할 수 있습니다.

치료

치료 방법은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 전암성 병변의 청소에는 Cervical cone biopsy(conization), Loop electrosurgical excision procedure(LEEP), Cryosurgery와 같은 방법이 사용되지만 암이 퍼진 자궁과 난소 및 주변 조직을 제거하는 수술을 수행할 수 있습니다. 자궁경부암.

어떤 경우에는 화학 요법이나 방사선 요법이 외과 적 치료에 추가 될 수 있습니다.

자궁경부암 예방

터키에서는 대부분의 자궁경부암 사례(HPV 16 및 18)를 유발하는 가장 위험한 두 가지 유형의 인유두종바이러스(HPV)로부터 보호하는 두 가지 새로운 백신을 사용할 수 있습니다. 이러한 백신은 자궁경부암 사례의 최대 70%를 예방할 수 있지만 자궁경부암을 유발하는 모든 바이러스 관련 감염을 예방할 수는 없습니다. 백신의 효과를 보기 위해서는 6개월 이내에 2~3회 접종해야 합니다. 세계보건기구(WHO)도 9~13세 여아의 예방접종, 즉 성교 전 예방접종을 권장하고 있다. 백신은 예방 백신이지 치료 백신이 아닙니다. 그러나 백신을 접종하더라도 자궁경부암에 대한 정기적인 자궁경부 세포진 검사는 계속되어야 함을 명심해야 합니다.

자궁경부암이란? 자궁경부암의 증상은 무엇입니까?