림프종이란 무엇입니까? 림프종 치료가 있습니까? 림프종 증상은 무엇입니까?

림프계는 림프절과 혈관 네트워크로 구성된 신체의 중요한 시스템이며 이 혈관 네트워크 내에서 림프액이 순환합니다. 림프액에는 신체에 질병을 일으킬 가능성이 있는 미생물과 싸우는 백혈구가 있습니다. 림프절(절)은 필터와 같은 기능을 하여 바이러스와 박테리아가 체내에 퍼지는 것을 방지합니다. 림프계를 형성하는 림프 세포(림프구)는 통제할 수 없이 증식하는 경향이 있으며 림프암의 발병으로 이어질 수 있습니다.

림프암의 의학명은 림프종입니다. 모든 암 중에서 평가하면 림프종의 발견률은 약 5%입니다. 림프절에서 림프구라고 하는 혈액 세포가 과도하게 증식하여 발생합니다. 악성 림프구는 림프절 외에 비장, 간, 골수 및 기타 장기에서도 증식할 수 있습니다. 림프절 암은 의학적으로 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나뉩니다. 비호지킨 림프종은 더 흔한 유형의 림프암입니다. 두 유형의 림프종에는 하위 유형이 있습니다. 이것들은 질병과 치료의 경과를 결정하기 때문에 중요합니다. 림프종은 또한 빠르게 진행되는 그룹과 천천히 진행되는 그룹으로 나눌 수 있습니다. 림프종은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

젊은 성인에게 가장 흔히 발생하는 림프종은 소아기에 발생하는 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다.

호지킨 림프종(HL)이란 무엇입니까?

Hodgkin 림프종은 치료율이 높은 상태인 림프 조직 세포의 단클론성(한 가지 유형의 과증식) 암입니다. 이 질병에 대한 생물학 및 임상 연구에 따르면 이 질병은 고전적 호지킨 림프종과 결절성 림프구 우세한 호지킨 림프종입니다.

크게 두 가지로 나누어 평가하였습니다. Hodgkin 림프종의 병리학적 검사에서 특징적인 B 세포에서 유래하는 "Reed-Sternberg 세포"가 검출됩니다.

고전적 호지킨 림프종은 이 림프암 유형의 약 95%에서 발견되는 호지킨 림프종의 유형입니다. 이러한 암은 림프절, 일반적으로 경부(목) 부위에서 시작되는 경향이 있습니다. 질병의 정확한 근본 원인은 알려져 있지 않지만 엡스타인 바 바이러스에 감염된 사람, 자가면역 질환 및 면역 저하된 사람에서 호지킨 림프종의 발병 위험이 증가합니다.

일반적으로 젊은 성인 연령층에서 발생하는 호지킨 림프종의 완치율은 약 80%입니다.

비호지킨 림프종(NHL)이란 무엇입니까?

림프 조직에서 발생하는 또 다른 유형의 암인 비호지킨 림프종은 이 조직의 성숙한 B 및 T 림프 세포와 이러한 세포의 형성을 제공하는 줄기 세포에서 유래합니다.

성숙한 B 림프구에서 발생하는 NHL의 가장 흔한 유형은 여포성 림프종, 버킷 림프종 및 미만성 거대 B 세포 림프종, 맨틀 세포 림프종, 변연부 림프종 및 원발성 중추신경계 림프종을 포함합니다. T 세포에서 발생하는 NHL은 성체 T 세포 림프종 및 균상 식육종을 포함합니다.

이러한 다양한 유형의 비호지킨 림프종의 치료는 종양의 병기 및 등급, 암 유형 및 환자 관련 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 비호지킨 림프종은 65-74세의 사람들에게서 가장 흔히 발견됩니다.

림프종의 증상은 무엇입니까?

림프종은 초기 단계에서 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 질병이 진행됨에 따라 많은 질병과 유사한 증상이 나타나며 이러한 증상은 질병의 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 때로는 편도선이 비대하거나 부드러운 피하 결절이 림프종으로 진단될 수 있습니다. 이러한 림프절은 신체의 여러 부위에서 감지할 수 있습니다.

• 목
• 상부 가슴 부위
• 겨드랑이
• 미드
• 샅

림프종의 진단은 질병의 초기 징후가 선택적이지 않기 때문에 때때로 간과될 수 있습니다. 많은 징후와 증상이 이 단계에서 림프절 비대를 동반할 수 있습니다.

• 기침과 숨가쁨
• 편도선 종창
• 고열
• 식은 땀
• 약점
• 설명할 수 없는 체중 및 식욕 감소
• 복부 경련
• 가려움
• 뼈 통증
• 비장의 확대
• 음주 후 통증

림프종의 원인은 무엇입니까?

림프암에서는 림프구라고 하는 세포가 림프종 세포로 변합니다. 이 세포는 림프절과 다른 조직에서 통제할 수 없이 증식하여 덩어리를 형성합니다. 대부분의 경우 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 EBV와 HIV 감염 및 림프종 사이에 관계가 발견되었습니다. 같은 가족의 한 명 이상이 림프종에 걸렸을 때 유전적 요인으로 생각됩니다. 림프종은 면역 체계가 손상된 사람들에게 더 흔합니다. 벤젠과 살충제 또한 질병의 원인 중 하나입니다.

다양한 환경적, 감염성 및 유전적 요인으로 인해 림프종이 발생할 수 있습니다.

• 직업적 노출

농업 분야에서 일하는 사람들은 잡초와 해충에 사용되는 제초제와 살충제에 노출될 수 있습니다. 이러한 노출은 림프종 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

• 감염원

다양한 미생물로 인한 질병은 다양한 유형의 림프종의 발병과 관련이 있습니다. 헬리코박터 파일로리 MALT(점액 관련 림프 조직) 림프종이라고 하는 박테리아, 보렐리아 부르그도르페리, 클라미디아 프시타시, 캄필로박터 제주니, T 세포 림프성 바이러스 성체 T 세포 림프종, C형 간염 바이러스 림프형질구성 림프종 또는 미만성 거대 b 세포 림프종, HHV8은 원발성을 유발할 수 있습니다. 삼출성 림프종 및 캐슬만병.

이러한 미생물 및 질병 외에도 엡스타인 바 바이러스 및 거대 세포 바이러스와 같은 바이러스에서 림프종이 발생할 위험이 있으며 이는 림프 조직을 장기간 자극합니다.

• 면역(면역) 결핍

림프종은 HIV 감염자, 장기 이식(이식) 후 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 약물 또는 유전적으로 면역 관련 질병이 있는 사람에게 발생할 수 있습니다.

• 자가 면역 질환

면역계가 자신의 세포와 조직에 대한 항체를 생성하고 이러한 구조에 손상을 일으키는 질병을 자가면역 질병이라고 합니다. 염증성 장 질환(IBD), 류마티스 관절염 및 쇼그렌 증후군은 자가면역 질환 분류에 포함되는 질병 중 하나입니다. 장병증 관련 림프종이 IBD에서 발생할 수 있지만 류마티스 관절염 및 쇼그렌 증후군에서 미만성 거대 B 세포 림프종의 발병 위험이 있습니다.

림프절 암은 어떻게 진단됩니까?

환자들은 일반적으로 림프절이 커져서 의료기관에 신청합니다. 그러나 림프종은 많은 질병을 모방할 수 있으므로 초기 단계에서 이 질병의 진단을 놓칠 수 있습니다.

의사는 다양한 혈액 검사를 요구하지만 주요 진단은 림프절 생검입니다. 생검 샘플에서 림프종 세포가 보이면 진단이 내려집니다. 질병의 단계를 이해하기 위해 골수 생검과 다양한 방사선 검사가 수행됩니다. 흉부 엑스레이, 단층 촬영, MRI 및 PET가 수행되는 검사입니다. 비대해진 림프절의 수와 분포, 그리고 다른 장기의 침범 여부는 질병의 병기를 결정하는 데 매우 중요합니다.

조직 생검 결과가 림프종인 경우 PET/CT 스캔을 수행하여 질병이 활성화된 신체 부위를 확인합니다. 이 검사에서는 방사선학적으로 표지된 FDG(fluorodeoxyglucose) 물질을 환자에게 사용합니다. 질병이 활동하는 조직에서 에너지 소비가 매우 높기 때문에 설탕이 포함된 이 표시된 물질을 사용하는 동안 촬영한 이미지로 림프종이 있는 신체 부위를 알 수 있습니다.

림프종에 대한 진단적 접근이 완료된 후 치료 계획을 시작하기 전에 질병의 병기가 필요합니다.

Ann Arbor 병기결정 시스템은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 임상 병기 결정에 사용됩니다. B 증상이라고 불리는 지속적인 발열, 지난 6개월 동안 체중의 10% 이상의 체중 감소, 식은땀의 존재가 임상 분류에서 평가된 매개변수 중 하나입니다. 젖산탈수소효소와 다른 환자의 혈액, 환자의 대사 표지자 및 요산 값을 검사하여 결정된 생화학적 분석 결과도 병기 결정 과정에서 검사되는 매개변수 내에 있습니다.

림프종의 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.

• 스테이지 1

단일 림프절 영역 또는 비장, 흉선 또는 비강 영역의 단일 림프 구조 또는 림프 이외의 단일 영역에 관련이 있습니다.

• 스테이지 2

횡격막의 같은 쪽에 하나 이상의 림프절 영역이 관련되어 있습니다. 횡격막의 같은 쪽에 있는 단일 비림프절 기관을 침범하거나 해당 부위와 주변의 림프절을 침범하는 림프종도 2기로 분류할 수 있습니다.

• 스테이지 3

횡격막 양측의 림프절 부위를 침범하는 림프종은 3기로 분류됩니다. 이 침범은 비장 침범 또는 국소 비림프절 기관 침범을 동반할 수 있습니다.

• 스테이지 4

조직과 기관에 매우 일반적으로 관여합니다. 하나 이상의 비림프절 장기 침범이 하나 이상의 초점에서 감지되면 질병은 4단계로 분류됩니다.

림프암은 어떻게 치료합니까?

림프암 치료는 혈액 종양학 서비스의 종양 전문의가 수행합니다. 현대의 화학 요법으로 림프종 환자의 70-80%가 치료될 수 있습니다. 질병의 경과에 영향을 미치는 요인; 질병의 단계, 환자가 치료에 반응하는지 여부, 림프종의 유형, 림프종의 재발, 당뇨병 또는 신장 질환이 있는지 여부.

림프종 암 치료에 사용되는 화학 요법 약물은 단독으로 또는 다양한 조합으로 투여될 수 있습니다. 이 약물은 암세포를 제거하고 증식을 방지하는 데 사용됩니다. 림프종 치료에 사용되는 화학 요법 약물은 일반적으로 가슴 부위에 위치한 큰 정맥 라인을 통해 환자에게 투여됩니다. Hodgkin 림프종에 사용되는 3가지 기본 화학 요법이 있습니다.

• ABVD 요법은 활성 성분인 독소루비신, 블레오마이신, 빈블라스틴 및 다카르바진을 포함하는 화학요법 약물을 포함하는 림프종 치료 요법입니다.
• BEACOPP 요법에는 블레오마이신, 에토포사이드, 독소루비신, 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 프로카바진 및 프레드니손이 포함됩니다.
• Hodgkin 림프종 환자에게 사용되는 또 다른 화학 요법인 Stanford V는 메클로레타민, 독소루비신, 빈블라스틴, 빈크리스틴, 블레오마이신, 에토포사이드 및 프레드니손 약물을 사용합니다. 이러한 화학요법과 약물의 조합은 진행성 림프종 사례에서 선호됩니다.

비호지킨 림프종 및 호지킨 림프종에 사용되는 다양한 화학요법제가 있습니다. 다양한 범주에서 검사되는 이러한 약물을 선택할 때 질병의 단계와 유형이 고려됩니다.

• 알킬화제는 끊임없이 분열하는 세포의 유전 물질인 DNA를 파괴합니다. 이러한 약물의 중요한 부작용은 백혈병 발병 위험을 증가시킨다는 것입니다.
• 코르티코스테로이드는 암세포의 성장을 억제하고 메스꺼움 증상을 조절하는 데 효과적입니다.
• 백금 함유 약물은 알킬화제와 유사한 메커니즘으로 작용하지만 이러한 약물 사용 후 백혈병 발병 위험이 증가하지 않습니다.
• 비호지킨 림프종에 사용되는 또 다른 종류의 약물인 퓨린 유사체는 암세포의 대사를 늦추고 암세포의 증식을 방지합니다.
• 항대사물질은 암세포의 DNA와 RNA를 대체하여 암세포의 성장을 억제하는 특징이 있습니다.

공격성 비호지킨 림프종 환자에서 병용 요법으로 투여되는 화학요법 약물을 R-CHOP 요법이라고 합니다. 리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손이 이 요법에 포함된 약물입니다.

환자는 화학 요법과 함께 방사선 요법으로 치료됩니다. 화학 요법에 사용되는 약물은 환자의 면역 세포와 혈액 세포를 낮출 수 있습니다. 이 경우 환자에게 수혈과 같은 지지적 치료를 적용해야 할 수 있습니다.

림프종 치료에 사용되는 또 다른 치료 방법은 화학 요법 및 방사선 요법 외에 면역 요법입니다. 면역치료의 실험실에서 생산되어 정맥을 통해 체내에 주입되는 항체는 암세포의 위치를 ​​파악하여 암세포를 파괴하거나 발달을 억제하는 것을 목표로 합니다. 면역 요법과 함께 화학 요법의 부작용 중 하나인 메스꺼움과 구토도 줄일 수 있습니다.

표적치료제의 범위로 간주되는 면역치료는 암세포를 직접 표적으로 삼는다. 면역 조절 약물, 단클론 항체, 프로테아좀 억제제 및 소분자 요법은 비호지킨병 환자에게 사용되는 면역요법 약물 부류에 속합니다.

림프종이 재발한 경우에는 골수이식과 줄기세포이식도 자주 시행된다. 질병이 재발할 경우 고용량 화학요법을 시행해야 합니다. 이것은 골수를 손상시키므로 화학요법 전에 환자에게서 채취한 골수를 화학요법 후에 환자에게 다시 이식합니다. 골수 침범이 있는 환자의 경우 가족 구성원으로부터 골수 이식을 시행할 수도 있습니다.

림프종 치료의 부작용이 있습니까?

림프종 치료 후 발생할 수 있는 부작용은 사용하는 화학요법 약물, 방사선 또는 외과적 중재에 따라 다를 수 있습니다. 치료 계획에 사용되는 화학 요법 약물은 일반적으로 골수를 억제하여 다양한 혈액 세포의 수를 감소시킵니다. 여러 화학 요법 치료는 환자의 메스꺼움과 구토를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 상황을 방지하기 위해 환자는 항 메스꺼움 세로토닌 수용체 길항제 또는 벤조디아제핀 유래 약물을 처방받을 수 있습니다.독소루비신은 심장 관련 부작용이 우세한 약물이며 심장 독성으로 정의되는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 빈크리스틴 유효성분을 함유한 화학요법제는 신경조직에 독성 영향을 미치는 약물이다.

화학 요법 약물과 마찬가지로 방사선 요법 적용 후 림프종 환자에서 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 방사선 요법의 가장 중요한 부작용 중 하나는 심장 내부 조직에 섬유증(결합 조직 증가)을 일으켜 환자가 심부전증에 빠질 수 있다는 것입니다. 갑상선기능저하증은 목과 종격동(가슴 중앙부)에서 방사선 치료를 받는 환자에서 부작용으로 발생할 수 있습니다.

동시에 방사선 요법 및 세포 독성(세포 사멸) 화학 요법 적용 후 환자의 생식 기관 조직 기능 상실이 발생할 수 있습니다. 생식 세포의 동결은 치료 후 아이를 원하는 사람들에게 중요한 선택이 될 수 있습니다. 이 상태가 발생할 수 있는 치료를 받는 환자에게 미래에 이를 사용하기 위함입니다.

Hodgkin 림프종 치료 후 발생하는 이차 암은 이러한 환자에서 치료의 중요한 부작용입니다. 이러한 유형의 림프암 환자에서 치료 후 발생하는 가장 흔한 암은 폐암입니다. 폐암 외에도 유방암, 다양한 연조직 육종, 췌장암 및 갑상선암은 호지킨 림프종 치료 후 이러한 환자에게 이차적으로 발생할 수 있는 암 유형 중 하나입니다.

림프종 치료에 성공한 환자의 가장 흔한 증상은 피로가 오래 지속되는 것입니다. 이 상태는 비호지킨 림프종으로 진단 및 치료받은 환자 3명 중 2명에서 발견됩니다. 피로는 일반적으로 치료 종료 후 1년 이내에 퇴행하는 경향이 있지만 일부 환자에서는 더 오래 지속될 수 있습니다.

림프종 치료 중 및 치료 후에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 낮은 백혈구(백혈구, 백혈구)
• 낮은 적혈구(적혈구) 및 관련 빈혈
• 입안의 염증
• 메스꺼움, 구토, 설사
• 변비
• 방광의 문제
• 피 묻은 오줌
• 극도의 피로와 약점
• 화재
• 기침
• 탈모
• 폐, 심장 및 신경계 문제

귀하 또는 귀하의 친척이 림프절에 부종, 장기간의 피로 및 증상 섹션에서 언급한 기타 소견이 있는 경우 반드시 전문가의 소견을 받아야 합니다.