HIV(Human Immunodeficiency Virus)는 혈액과 보호되지 않은 성적 접촉을 통해 전염되는 바이러스로 신체의 다양한 조직에 정착할 수 있지만 면역 체계에 주요한 영향을 나타냅니다.
HIV는 기본적으로 CD4+ T 림프구(줄여서 CD4 세포)라고 하는 백혈구를 파괴하여 면역 체계를 억제하고 신체를 감염에 취약하게 만듭니다. 그 결과 결핵, 설사, 뇌수막염, 폐렴 등 정상적인 상태에서 치료할 수 있는 질병이 몸에 심각한 손상을 일으키고 경우에 따라 암까지 보이기도 한다.
오늘날 HIV용으로 개발된 약물은 바이러스가 체내에서 증식하는 것과 그 면역 억제 효과를 방지하여 HIV 양성인 사람들이 건강하게 오래 살 수 있도록 합니다. 이를 위해서는 조기에 치료를 시작하고 의사의 지시에 따라 정기적으로 치료를 지속하는 것이 중요하다.
에이즈란?
AIDS는 Acquired Immune Deficiency Syndrome의 약자입니다. HIV 바이러스에 의해 발생하는 에이즈는 면역체계가 감염과 암에 취약해 생명을 위협하는 단계다. 오해와는 달리 모든 HIV 양성인이 AIDS에 걸리는 것은 아닙니다.
HIV 바이러스에 대해 개발된 항레트로바이러스 약물 덕분에 면역 체계는 심각한 손상 없이 감염과 싸울 수 있습니다. 즉, 신체 저항이 감소하지 않습니다. HIV에 감염된 후 약물 치료 외에 AIDS는 사람의 생활 조건과 신체 저항에 따라 발병하지 않을 수 있으며 5~15년 이상 발병할 가능성이 있습니다.
전 세계와 터키에서의 HIV 유행 HIV는 오늘날 전 세계적으로 흔한 전염성 감염입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 37만명이 HIV에 감염돼 있다. HIV 양성인의 60%가 항레트로바이러스 요법을 받습니다.
우리나라에서는 HIV 및 검사 기회에 대한 인식이 높아짐에 따라 진단받은 사람의 수가 증가하고 있습니다. 반면에 터키는 AIDS가 흔하지 않은 국가로 간주됩니다. 1985년부터 2018년까지 보건부가 실시한 연구에 따르면,
터키의 HIV 보균자 수는 18명이며 에이즈 환자는 557명입니다. 발병률이 가장 높은 연령대는 1736-30세와 34-25세입니다.
감염경로에 따른 분포를 보면 성접촉이 49%를 차지하며, 성접촉으로 보고된 사례 중 6%가 이성간 성행위인 것으로 나타났다.
2018년 HIV 양성 판정을 받은 사람의 수는 2199명이며 이 중 83%가 남성이었습니다. 진단받은 사람 중 25-29세는 다른 연령대보다 높습니다. 수년에 걸쳐 HIV 유병률이 증가하고 있습니다.
조기 진단의 중요성
많은 질병에서와 같이 HIV 감염의 치료 및 과정에서 조기 진단 및 그에 따른 조기 치료가 중요합니다. 조기 진단은 기대 수명을 연장할 뿐만 아니라 전염률도 낮춥니다.
보호되지 않은 성관계를 가진 사람, HIV 양성 혈액과 성 접촉을 한 사람 또는 열린 피부와 접촉한 사람, 멸균되지 않은 바늘, 피어싱 도구를 사용하는 사람은 반드시 HIV 검사를 받아야 합니다.
검사가 정확하려면 혈액에서 항체가 형성되어야 하므로 HIV 검사는 바이러스에 접촉한 후 4~6주 후에 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
우리나라에서는 개인의 사생활을 충분히 고려하여 HIV 검사를 시행하고 있습니다. HIV/AIDS로 인해 의료기관에 지원한 환자, 치료 및 검사를 받은 환자 또는 새로 확인된 HIV 양성인의 신원 정보를 코딩하여 보고합니다.
그 사람이 HIV 양성인 경우 보건부에 신고하는 것이 의무적이지만 위에서 언급한 규칙을 고려하여 이루어집니다. HIV 양성인의 치료에서 심리사회적 지원은 자신과 가족을 위해 중요합니다.
우리나라에는 HIV 양성 반응자와 그 친척을 위한 사회적, 법적 지원을 제공할 많은 협회가 있습니다. HIV 검사는 결혼 전 필수 검사 중 하나이지만 HIV 양성 판정을 받았다고 해서 결혼이 금지되는 것은 아닙니다.
전송 경로
HIV는 사람에서 사람으로 전염됩니다. 이 바이러스는 HIV 양성인 사람의 혈액, 정액, 질 분비물 및 모유에서 발견됩니다. 남녀 모두에게서 전염될 수 있습니다.
HIV 감염 경로는 다음과 같습니다.
성적 접촉
전 세계 HIV 감염의 80-85%는 보호되지 않은 성관계를 통해 전염됩니다. 혈액, 정액 또는 질액이 음경, 질, 항문의 점막 또는 손상된 조직, 입과 피부의 상처 및 균열과 접촉하여 전염됩니다. 이 바이러스는 남성에서 여성으로, 여성에서 남성으로, 남성에서 남성으로, 여성에서 여성으로 성적으로 전염될 수 있습니다. HIV는 질, 구강 및 항문 성 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. HIV 양성인 사람과의 무방비 상태의 성적 접촉 한 번이면 감염에 충분합니다. 보호되지 않은 성교 횟수가 증가함에 따라 전파 위험이 증가합니다.
혈액제제
HIV는 혈액에 더 집중되어 있습니다. 이 바이러스는 HIV 양성인 사람에게서 채취한 혈액 및 혈액 제제를 통해 전염될 수 있습니다. 가능한 상황은 다음과 같습니다.
HIV 양성인 사람의 혈액과 다른 사람의 혈액을 접촉함으로써,
검증되지 않은 수혈로
- HIV 바이러스를 보유하고 있는 장기, 조직 및 정자의 이식으로,
- 사용하거나 소독하지 않은 주사기, 바늘, 수술 기구, 치과 기구, 절단 및 피어싱 도구(면도기, 가위), 문신 도구 및 침,
- 정맥주사(바이러스에 감염된 주사기를 정맥에 주사, 일반 주사기를 이용한 정맥주사 약물 사용 등)
- HIV 양성인 남성과 여성의 생식기 또는 월경혈에서 음경으로 출혈,
- 질이나 입과의 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.
- 1985년부터 전 세계에서, 1987년부터 터키에서 모든 혈액 및 혈액 제제에 대한 HIV 검사가 실시되었습니다. 헌혈자도 검사를 받습니다. 따라서 혈액을 통한 전파는 매우 드뭅니다.
엄마에서 아기로의 전염
임신 중 HIV 바이러스 보균자인 산모는 임신 중, 출산 중, 산후 기간에 아기에게 바이러스를 옮길 수 있습니다. 모유 수유 중 이 바이러스는 약 20-30%의 비율로 엄마에게서 아기에게 전염될 수 있습니다.
제왕절개로 출산하고 산모가 모유수유를 하지 않는 것이 중요합니다. HIV 양성 치료는 산모의 임신 마지막 35개월과 아기의 출생 후 시작됩니다. XNUMX%의 비율로 엄마에게서 아기에게 전달(수평 전파)되기 때문에 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.
다음과 같은 상황에서는 HIV가 전염되지 않습니다.
- 같은 사회적 환경, 방, 학교, 직장에 있다는 것
- 같은 공기를 마시지 마라
- 재채기, 기침
- 침, 눈물, 땀, 소변, 대변 등의 신체 배출
- 악수, 사교 키스, 손 잡기, 포옹, 피부 만지기, 애무, 포옹, 키스
- 손상되지 않은 피부와의 혈액 접촉
- 같은 그릇으로 먹기, 같은 잔으로 음료 마시기, 일반적인 포크, 숟가락, 유리잔, 접시, 전화기 사용
- 동일한 변기, 샤워기, 수도꼭지 사용
- 바다, 사우나, 터키식 목욕탕, 공용 수건 등 공용 공간을 사용하여 같은 수영장에서 수영
- 모기 및 이와 유사한 벌레 물림, 동물 물림. 고양이, 개와 같은 동물과 함께 생활합니다.
과거에는 HIV에 대한 잘못된 믿음과 편견이 HIV 양성인의 삶을 어렵게 만들고 그들이 사회생활과 직장 생활에 참여하는 것을 막았지만, HIV에 대한 인식 제고 연구는 이러한 편견을 줄였습니다.
조짐
HIV 급성 감염 기간과 AIDS 증상은 무엇입니까?
급성 감염기에는 바이러스가 체내에 들어온 후 처음 몇 주 동안은 증상이 나타나지 않고 처음 2~4주 동안은 발열, 인후통, 두통, 발진 등의 독감 같은 증상을 보일 수 있다. . HIV는 전염성이 가장 강하다 이것은 기간입니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 화재
- 인후통 및 인후염
- 두통
- 림프절의 확대
- 몸에 발진(주로 얼굴과 몸통, 드물게 손바닥과 발바닥에 5-10mm 직경의 물집) – 피부염
- 입, 식도 및 생식기의 염증,
- 근육통과 관절통,
- 한 달 이상 지속되는 치료되지 않은 설사
- 두통,
- 메스꺼움과 구토.
치료를 시작하지 않으면 7개월 이내에 10-XNUMXkg의 체중 감소를 볼 수 있습니다.
조용한 – 무증상 기간 (보조기구)
몇 주간 급성기가 지나면 HIV 보균자 그들은 아무런 증상 없이 평균 8-10년의 건강한 삶을 산다. 하지만 평생 HIV 바이러스 캐리어 및 전염성. 눈에 띄는 확대는 림프절에서 볼 수 있습니다.
이 기간은 짧게는 몇 년이 될 수도 있고 10년 이상이 될 수도 있습니다. HIV 진단 사람들이 약물을 복용하면 면역 체계를 보호하고 신체에서 바이러스의 영향을 줄입니다.
고급 기간(AIDS)
HIV 감염 가장 진행된 단계이며 면역 체계가 점차 약화됩니다. 이 기간까지 치료를 받지 못한 환자는 감염과 암에 대한 저항력을 모두 상실하고 각종 질병으로 인해 장기가 손상된다.
- 부어오른 림프절
- 피로
- 체중 감량
- 단기 기억 상실
- 곰팡이 감염
- 지속적인 발진
- 하나 이상의 기회 감염
예를 들면
- 림프종
- 결핵
- 세균성 폐렴(폐렴)
- 계곡 열병 – 리프트 계곡 열병(RVF)
- 호흡기 및 점막의 칸디다증(아구창)
- 뇌염(뇌 감염)
- 헤르페스 바이러스
- 피부 및 내부 장기의 카포시 육종
- 다양한 박테리아와 기생충으로 인한 설사.
진단 방법
HIV(에이즈) 진단
HIV 바이러스 혈액 검사로 검출되며 바이러스 감염 후 검사를 기다리는 기간이 있습니다. 신체가 바이러스에 대해 생성하는 항체를 살펴봄으로써 HIV 진단 넣습니다. 따라서 항체가 형성되는 적절한 시기에 검사를 하는 것이 중요합니다.
사전 테스트 컨설팅
검사 전에 반드시 성 건강 상담사 또는 의사로부터 HIV 상담을 받아야 합니다. 이런 식으로 검사가 적절한 시기에 이루어졌는지, 보호되지 않은 성교를 하는 다른 사람들도 검사를 받도록 지시되는지, HIV는 두려워할 상황이 아니며 즉시 치료를 시작할 수 있는지를 환자에게 설명합니다.
또한 HIV 양성 또는 진단의 위험으로 인해 심리 사회적 지원을 받기 위해서는 검사 전후에 상담을 받는 것이 매우 중요합니다.
HIV 검사란 무엇입니까? 언제 완료됩니까?
진단을 위해 엘리사 테스트 혈액 검사로 알려져 있습니다. HIV가 몸에 들어간 후 3~8주가 지나면 몸은 바이러스와 싸우기 위해 항체라는 물질을 생성합니다. 이러한 항체가 측정 가능한 수준에 도달하려면 3개월의 기간이 필요합니다. 이 첫 삼 분기를 '창 기간'이라고 합니다.
따라서 오염 후 최소 4~6주 후에 검사를 받아야 합니다. ELISA 방법으로 혈중 항체 수치 측정 항 HIV 검사 라 불려진다. 그러나 창 기간 동안에는 항체가 아직 완전히 형성되지 않습니다. 항 HIV 테스트가 오해의 소지가 있을 수 있습니다.
이 테스트의 양성 결과는 Western-Blotting 방법을 반복하여 확인해야 할 수도 있습니다. 이런 식으로 HIV 양성 진단이 내려집니다. 창 기간의 기간은 사람마다 다를 수 있습니다.
항체는 더 짧은 시간 내에 생성될 수도 있고 4주 이상 걸릴 수도 있습니다. 따라서 무방비 상태의 성교나 접촉 후 90일째에 재검사를 받는 것이 좋습니다. 항체 검사에서 90일 후에 얻은 음성 결과는 신뢰해야 합니다.
치료 방법
의학의 발전에 힘입어, 레트로바이러스 그룹 내 HIV에 효과적인 항레트로바이러스(Anti-Retroviral)라는 4가지 유형의 약물이 개발되었습니다. 이러한 약물은 신체의 다양한 기전에서 작용하며, HIV 치료는 이러한 여러 약물을 조합하여 계획할 수 있습니다.
HIV의 확실한 치료 즉, 바이러스는 체내에서 완전히 사멸할 수는 없지만 약물로 조절할 수 있다. 치료의 목적; 바이러스가 재발하지 않도록. 따라서 바이러스가 치료에 저항할 수 있는 많은 돌연변이를 일으킬 가능성이 줄어듭니다.
치료를 하면 혈중 바이러스의 양을 나타내는 바이러스 부하(viral load)라는 값이 최소화되고 면역 체계가 보호되며 HIV 양성 그 사람의 삶의 질과 기대치가 높아집니다. 치료는 또한 HIV 바이러스의 양을 줄임으로써 전염 위험을 줄입니다.
위험한 상황 / 사후 행동 보호
PEP(노출 후 예방)는 어떤 이유로든 HIV에 노출되었을 때 항레트로바이러스 약물(ART)을 사용하여 사람이 감염될 위험을 줄이는 예방 치료입니다. PEP는 응급 상황에서만 사용해야 하며 HIV에 노출된 후 72시간 이내에 시작해야 합니다.
이 약은 1-3개월 동안 복용합니다. 약물의 심각한 부작용 외에도 효과가 100이 아닙니다. 따라서 HIV 전파를 유발할 것으로 생각되는 사건을 접한 후 가능한 한 빨리 전염병 전문의와 상담해야 합니다.
HIV를 피하는 방법
- 성교 중에 콘돔을 사용하는 것이 오늘날 HIV로부터 보호하는 가장 효과적인 방법입니다. 그러나 콘돔은 접촉하기 전에 착용하고 구멍이 없으며 찢어지지 않는 것이 매우 중요합니다.
- 피임약, 주사 및 피하 패치, IUD 및 기타 피임 방법은 HIV를 예방하지 못합니다.
HIV와 임신
HIV 양성 반응은 자녀를 갖는 데 장애가 되지 않습니다. 만약에 남성 HIV 보균자 정자를 채취하면 외부 환경의 바이러스를 깨끗이 씻어 어머니의 자궁에 착상한다. HIV 양성 여성 임신에 해가 없습니다.
후속 조치와 치료가 적절한 조건에서 수행되고 바이러스 부하가 측정할 수 없는 수준이라는 사실은 아기에게 HIV가 전염되는 것을 크게 줄입니다. 임신 전 최소 6개월 동안 혈액 내 HIV RNA 수치를 측정할 수 없다는 사실이 전염을 감소시킵니다.
HIV 양성 임산부 항레트로바이러스 치료, 계획된 제왕절개 및 기성 분유를 아기에게 먹이면서 특히 선진국에서 전염률이 1-2%로 감소했습니다. 오염된 경우 아기는 출생 후 경구로 투여되는 시럽으로 치료됩니다.
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