'Whipple'은 췌장암에서 생명을 구합니다

메모리얼 카이세리 병원 일반외과 부교수. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 췌장암에 대해 이야기하고 Whipple 수술에 대한 정보를 제공했습니다.

인간의 생명에 매우 중요한 기관인 췌장은 위장 뒤쪽에서 비장까지 이어지는 구조로 체내에 위치하며 십이지장으로 둘러싸여 있다. 중간 부분을 '목' 또는 '몸통'이라고 하고 얇은 끝 부분을 '꼬리'라고 정의합니다. 췌장은 위에서 십이지장으로 들어오는 단백질, 탄수화물, 지방을 소화시켜 십이지장으로 배출하는 효소를 생산한다. 혈당치를 조절하는 호르몬 인슐린이라고 Assoc. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan, “췌장의 통제되지 않은 성장과 종양 형성을 췌장암이라고 합니다. 종양은 머리, 췌장의 75%, 나머지는 목이나 몸통에서 발생합니다. 암 관련 사망자 4위인 췌장암은 2030년에는 2위로 올라설 것으로 추정된다. 미국에서는 매년 약 57명이 췌장암 진단을 받고 약 46명의 환자가 사망합니다. 그는 말했다.

협회 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 췌장암에서 수행된 수술을 다음과 같이 나열했습니다.

“췌장 몸체와 꼬리 부분의 종양이나 낭종의 경우 췌장의 왼쪽(몸체와 꼬리)을 제거하는 수술을 “원위 췌장 절제술”이라고 합니다. 이 절차 중에 비장도 수술 중에 제거할 수 있습니다.

일부 췌장 종양에서는 전체 췌장을 제거해야 할 수도 있습니다. 이를 "췌장 전절제술"이라고 합니다. 사람들은 췌장 없이 살 수 있지만 평생 동안 인슐린과 효소 대체가 필요합니다.

췌장 종양은 또한 그 근처를 통과하는 필수 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 종양이 인근 혈관을 포함하는 경우, 환자는 다학제 협의회(종양 전문의, 방사선 전문의, 위장병 전문의 및 췌장 수술 전문 일반 외과의)의 평가를 받습니다. 직접 수술로 관련 혈관을 제거하고 다시 봉합하는 절차도 적용될 수 있습니다. 광범위한 혈관 침범이 있는 환자는 수술이 적합하지 않으며 화학 요법 치료가 계획되어 있습니다.”

"휘플 수술이란?"

휘플 수술은 "췌장십이지장절제술"이라고도 불리는데, 소장의 첫 부분인 췌장의 머리 부분(십이지장)과 담낭, 담관, Assoc을 제거하는 복잡한 수술입니다. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 Whipple 수술에 대해 다음과 같이 말했습니다.

“췌장, 장 및 담관의 종양 및 기타 장애를 치료하기 위해 시행됩니다.

췌장암을 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 수술법입니다.

암 진단을 받은 환자의 생명을 구하는 수술 방법입니다.

암이 다른 장기로 확산(전이)되는 것을 막는 데 사용되는 치료 옵션입니다.

휘플 수술은 췌장암 진단을 받은 환자의 약 15~20%에서 시행할 수 있으며, 15% 환자군은 화학요법 치료 후 수술이 적합해진다. 매우 복잡한 수술인 휘플은 심각한 위험을 수반하기 때문에 이 분야에 경험이 풍부한 외과의와 센터에서 시행되어야 한다”고 말했다.

Whipple 수술은 4-8시간이 소요되며 환자의 상태와 종양에 따라 어떤 방법을 사용할지 결정된다고 Assoc. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 수술이 두 가지 방법으로 수행될 수 있다고 말했습니다. 개방 수술 중에 외과 의사는 복부에 절개를 만들어 췌장에 접근합니다. 이것이 가장 일반적이고 가장 많이 적용되는 접근법이라고 Assoc. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 다음과 같이 말했습니다. . 외과 의사는 수술을 수행하는 동안 모니터를 보면서 수술 도구를 안내합니다. 복강경 검사는 최소 침습 수술의 한 유형입니다.

최소 침습 수술에서; 혈액 손실이 적고 합병증의 위험도 감소합니다. 환자가 짧은 시간에 회복할 수 있는 편안한 방법입니다. 수술 시간은 길지만 최소 침습 수술로 시작하는 경우도 있지만 합병증이나 기술적인 어려움으로 인해 수술을 끝내기 위해 외과의사가 개복 절개를 해야 할 수도 있습니다.” 말했다.

협회 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 Whipple 수술이 다음과 같은 경우에 시행되었다고 말했습니다.

• 췌장암
• 췌장 낭종
• 췌장 종양
• 췌장염
• 팽대부 암
• 담관암
• 신경내분비종양
• 열두 손가락(십이지장) 암
• 췌장 또는 소장의 외상
• 췌장, 십이지장 또는 담관과 관련된 기타 종양 또는 장애.

“휘플 수술 후 철저한 사후관리 중요”

환자가 수술 후 최소 XNUMX주일 동안 일반 외과 서비스에 입원해야 한다고 Assoc. 박사 Türkmen Bahadır Arıkan은 “모든 외과 팀과 간호 직원은 환자의 상태를 통제하기 위해 감염이나 합병증의 징후가 있는지 환자를 모니터링할 것입니다. 식이 요법은 허용되는 만큼 천천히 진행될 것입니다. 대부분의 환자는 수술 직후 걸을 수 있습니다. 수술의 상태와 환자의 상태에 따라 수일간 중환자실에 입원해야 하는 경우도 있습니다. ICU 의사와 간호사는 합병증의 징후를 모니터링하기 위해 환자의 상태를 모니터링합니다.” 그는 말했다.